痛风汤1  

【药物组成】知母12g  黄柏12g  薏苡仁30g

乳香10g  没药10g  桃仁10g  红花10g

土鳖虫12g  川牛膝10g  防已15g  土茯苓60g

萆薢30g  威灵仙45g  青风藤30g  车前子15g

泽兰15g  泽泻15g

【治疗方法】每日1剂，水煎分3次温服，每次200ml。5天为1个疗程，连服2个疗程。

【功效主治】泄浊化瘀，清热利湿。

【临床运用】临床治疗45例。治愈33例，显效10例，无效2例，总有效率为95.6%。

治验：患者，男，47岁。右足第1跖趾关节红肿疼痛8小时。发病前一晚饮啤酒2瓶，次晨2：00许右足第1跖趾关节猝然红肿疼痛，逐渐痛剧如虫咬，以致右前足不能触地，行走困难。查体：右足第1跖趾关节中心红肿、压痛、皮温高，足背稍肿，口干心烦，尿色黄赤，舌质红，苔黄略腻，脉弦滑。查血尿酸520μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”，中医诊断为“痹证”。发病由饮食不节，脏腑功能失调，升清降浊无权，痰湿阻滞于血脉，难以泄化，与血相结而为浊瘀，流注络脉所致，治宜泄浊化瘀、清热利湿之法，予痛风汤5剂。服药期间忌烟酒及动物内脏、海鲜、豆类、高蛋白等高嘌呤食物。5天后复诊，关节红肿疼痛已消，行动自如，继续服5剂巩固疗效。10天后复查血尿酸、血沉均已正常。

【经验心得】方中土茯苓、知母、黄柏清热解毒；萆薢、薏苡仁、威灵仙、青风藤、泽泻、车前子泄降湿浊；乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫、川牛膝、泽兰化瘀通络；防己祛风湿止痛。以土茯苓、萆薢、威灵仙3味为主药，3药合用，有显著的排尿酸作用。其中威灵仙辛散宣导，走而不守，对改善关节功能确有特殊疗效；土茯苓能健脾胃，祛风湿，强筋骨，利关节，善治拘挛骨痛，恶疮痈肿。两药用量宜偏大，一般用至30~60g,少则无效。诸药相伍，共奏泄浊化瘀、清热利湿之功，从而迅速改善症状，消除局部炎症，促进尿酸排泄。此外，坚持低嘌冷饮食，有利于控制尿酸生成，防止痛风复发。

【方剂出处】董明心。痛风汤治疗急性痛风性关节炎45例。中国民间疗法。

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